Bijna 70% van de personen die een cerebrovasculair accident meemaken hebben ook gevolgen hiervan aan hun bovenste lidmaat. Het verlies aan kracht en de bijhorende biomechanische veranderingen in het bewegingspatroon van de arm hebben een grote invloed op de levenskwaliteit van deze populatie. Trainen van de neuromusculaire controle van het bovenste lidmaat is dus een essentieel onderdeel van de revalidatie na een CVA.

Deze studie gaat verschillende effecten na van een 8 weken durend scapulo-humeraal trainingsprogramma bij personen met een milde tot matige bovenste lidmaat parese. De resultaten werden vergeleken met een controlegroep die standaard neurorevalidatie kregen.

• Bovenste lidmaat functie (Fugl-Meyer test bovenste lidmaat max score 66): er was een grotere winst voor de interventiegroep (+15 punten gemiddeld) dan voor de controlegroep (+ 10 punten gemiddeld).
• Handigheid (ARAT test): er was een grotere winst voor de interventiegroep (+14 punten gemiddeld) dan voor de controlegroep (+ 7 punten gemiddeld). 
• Rompcontrole (Trunk impairment Scale): er was een grotere winst voor de interventiegroep (+6 punten gemiddeld) dan voor de controlegroep (+ 4 punten gemiddeld). De grootste winst was te zien in het coördinatie onderdeel van de test.
• Schouderpijn (VAS schaal): er was enkel een verschil tussen de groepen voor pijn bij bewegingen. Er was een reductie van bijna 4 punten op de VAS in de interventiegroep en er was geen significante afname in de controlegroep. We moeten hierbij wel opmerken dat, ook al was er geen significant verschil tussen de groepen bij aanvang van de studie, de controlegroep wel gemiddeld minder pijn had bij de start.
• Echo van de schouderspieren: de dikte van de serratus anterior en onderste trapezius spier namen toe in de interventiegroep. In de controlegroep was er enkel een toename van de dikte van de serratus anterior spier gelijkaardig als in de interventiegroep.
• Subluxatie (via echo): er was een afname van de subluxatie in de interventiegroep en niet in de controlegroep.

Het gedetailleerde protocol kan u nalezen in de studie.

Onursal Kilinç Ö, Kilinç M, Ayvat E, Düzgün I, Özçakar L. Effects of scapulo-humeral training on ultrasonographic and clinical evaluations in stroke: a randomized controlled trial. Top Stroke Rehabil. 2024 Jul;31(5):501-512. doi: 10.1080/10749357.2024.2302720. Epub 2024 Jan 9. PMID: 38194359.